No.001哺乳びん・乳首の消毒剤（タブレット型）による喉頭狭窄

タイトル	No. 1 哺乳びん・乳首の消毒剤（タブレット型）による喉頭狭窄
事例_基本情報	年齢：0歳　9か月　　性：男
事例_家族構成	年齢：0歳　9か月　　性：男
事例_発達・既往歴	年齢：0歳　9か月　　性：男
傷害の種類	誤嚥
原因対象物 _対象名称	哺乳びん・乳首の消毒剤（タブレット型） 試供品だったらしく，包装も簡単なものであったとの母からの情報．詳細は不明．
原因対象物 _入手経路 使用状況	哺乳びん・乳首の消毒剤（タブレット型） 試供品だったらしく，包装も簡単なものであったとの母からの情報．詳細は不明．
臨床診断名	喉頭狭窄，食道入口部狭窄
医療費
発生状況 _発生場所	消毒剤は，自宅の台所の流しの下に哺乳瓶とともに入れておいた．
発生状況 _周囲の人・状況	姉（当時 2歳）．母が気づいた時には，姉が哺乳瓶で遊んでいた．
発生状況 _発生時刻	12月 3日 時刻不詳
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	姉が消毒剤錠の封を切って錠剤を出し，それを本児の口腔内に入れた．その後，呼吸が苦しそ うになったため近医を受診し，口腔内洗浄を行ったあと入院となった．一時，呼吸状態は 軽快し，経口摂取も良好となったため翌年 1月 5日に退院した． 1月 20日に，再度，呼吸が苦しい状態となり，喉頭ファイバーにて下咽頭，喉頭部の狭窄を認 めたため，2月 8日に当科を紹介され，緊急入院した．
治療経過と予後	2月 8日，緊急手術を施行（気管切開術，食道バルン拡張術）した．人工呼吸器は装着せず， 栄養に関しては，初回手術時に NGtubeを挿入し，2月 9日より経管栄養を開始した． 2月 28日には，腹腔鏡補助下に胃瘻を造設し，食道バルン拡張術を施行した．3月 3日には胃 瘻からの注入を開始し，体重は徐々に増加した．気管支鏡にて 1週間に 1回観察を行った．左 側の梨状窩が癒着しているものの，声帯，食道入口部は充分に開いているため，3月 14日より 嚥下を開始した．3月 29日には喉頭蓋癒着剥離を行った． 5月 4日に退院し，以後，外来にてフォロー中である．現在，胃瘻は閉じたが，気管切開は残 存している．
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